Внимание!
График работы клиники
Узнать подробнее

Подписаться на новости


Как делают УЗИ щитовидной железы?

Как делают УЗИ щитовидной железы?
#

Щитовидная железа — важнейший орган эндокринной системы. Вырабатываемые ею гормоны T3 и T4 отвечают за обмен веществ, рост, интеллект; а кальцетонин — за восстановление костной ткани. Заболевания щитовидки опасны тем, что долгое время проявляются неспецифическими симптомами и протекают в стертой форме. Это осложняет их диагностику и препятствует своевременному лечению. Дисфункции щитовидной железы могут приводить к сбоям в работе других органов: сердца, ЖКТ, нервной системы. Опытные врачи знают о такой особенности и направляют пациентов на УЗИ щитовидной железы, чтобы подтвердить/исключить вероятную патологию. Ультразвуковое исследование дает возможность быстро и без вреда для организма проверить состояние органа и окружающих тканей.

Содержание:

Что показывает УЗИ щитовидной железы?

Ультразвуковые волны, отражаясь от тканей органа, передают полную информацию о его анатомических параметрах, кровоснабжении, возрастных или патологических изменениях. Современные многоканальные аппараты оборудованы высокоточными датчиками и функцией допплерографии.

  • Расположение
    В норме железа находится под щитовидным хрящом на передней области шеи, в ее средней или нижней части. У пациентов пожилого возраста она может опускаться. Встречается также нестандартное расположение щитовидки под корнем языка.
  • Соотношение долей
    Щитовидная железа имеет форму бабочки или буквы «Н». Обе части должны быть одинаковыми длиной около 4 см и шириной до 2 см. Допускается небольшое превышение правой (на 3—5 мм). Толщина перешейка между долями 4—6 мм.
  • Размер
    Объем каждой доли у взрослых женщин колеблется в диапазоне 16—18 мл, у мужчин — 23—28 мл. У крупных людей с избыточной массой тела размер железы больше. Кроме того, щитовидка временно увеличивается у беременных женщин и возвращается в нормальное состояние через 2—4 мес. после родов. Вес нормальной железы у женщин — 16—20 г, у мужчин — 17—21 г.
  • Структура и контуры
    Здоровая железа состоит из однородной ткани с небольшой зернистостью. Диаметр ее фолликулов не превышает 1 мм. Кровеносные сосуды разветвлены умеренно. Контуры имеют четкие ровные края. К допустимым отклонениям относятся умеренная неоднородность, вызванная повышенным уровнем антител к тиреоглобулинам, а также доброкачественные новообразования до 4 мм.

Когда назначают исследование?

Направление на УЗИ щитовидной железы выдает врач-терапевт или эндокринолог после сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации. Показаниями к обследованию являются следующие симптомы:

#
  • увеличение размеров железы,
  • обнаружение пальпируемых узлов,
  • резкие беспричинные колебания веса,
  • ощущение кома в горле,
  • боли при глотании,
  • затрудненное дыхание,
  • повышенная потливость,
  • учащенное сердцебиение,
  • скачки артериального давления,
  • общая слабость,
  • апатия,
  • нездоровая медлительность,
  • быстрая утомляемость,
  • частые головные боли,
  • тремор рук,
  • повышенное выпадение волос,
  • частое беспричинное повышение температуры,
  • чрезмерная раздражительность.

В обязательном порядке УЗИ щитовидной железы назначают:

  • пациентам с диагностированными эндокринными заболеваниями или дефицитом йода в организме;
  • работникам, занятым на вредном производстве;
  • женщинам на этапе планирования беременности.

Кроме того, ежегодное УЗИ щитовидки рекомендовано людям старше 35 лет в качестве профилактической меры.

Как проходит процедура?

На сегодняшний день ультразвуковое исследование остается самым востребованным методом аппаратной диагностики. Оно не имеет противопоказаний, безопасно для пациента и высокоинформативно для врача. Обследование показывает узлы и полости размером 2—3 мм, которые невозможно пальпировать. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить его в с любой периодичностью без ограничений по возрасту больного.

#

УЗИ щитовидной железы не требует специальной подготовки и может проводится в любое время суток. Людям с выраженным рвотным рефлексом не рекомендуется есть за 2 часа до процедуры, поскольку надавливание датчика на железу может спровоцировать нежелательную реакцию. Пациентам, принимающим гормональные лекарства и йодосодержащие препараты, следует отказаться от них за несколько дней до обследования, чтобы получить достоверный результат. Если планируется УЗИ с допплерографией, накануне нужно воздержаться от приема лекарств, влияющих на артериальное давление. Других ограничений нет.

УЗИ щитовидной железы длится около 15 минут. Процедура проходит безболезненно и не требует реабилитационного периода, однако могут возникать неприятные ощущения из-за неудобного положения головы. В ходе обследования пациент лежит на кушетке с валиком под шеей. В этом состоянии обеспечивается наилучшее соприкосновение датчика с кожей. Чтобы усилить проницаемость ультразвуковых волн на шею наносится специальный гель. Врач УЗ-диагностики сканирует щитовидную и паращитовидные железы под разными углами и оценивает показатели по изображению, выводимому на монитор аппарата УЗИ. Точность диагностики зависит от чувствительности оборудования и опыта специалиста.

Ключевым параметром исследования является эхогенность — способность тканей отражать ультразвуковой сигнал, который воспринимается датчиком и после обработки визуализируется на экране. Именно это свойство дает возможность различать плотность здоровых фолликулов и патологических новообразований.

По интенсивности отражения сигнала выделяют 4 вида тканей:

  • Анэхогенные
    Поглощают ультразвук полностью. Это могут быть кровеносные сосуды, узлы с жидкостью, инфильтраты. На экране они выглядят как черные области. Почти всегда являются доброкачественными.
  • Гипоэхогенные
    Слабо отражают сигнал. К таким тканям относятся кисты или узлы с жидкостью. Визуально представлены темными участками с неразличимым содержимым или черным гало. В первом случае делают допплерографию, чтобы определить структуру клеток, во втором — гистологию для проверки на раковые заболевания.
  • Изоэхогенные
    Отражают ультразвук частично. Это здоровые фолликулы, наполненные гелеобразным веществом — коллоидом. На мониторе видны как светло-серые участки.
  • Гиперэхогенные
    Отражают ультразвук полностью. Такой эффект дают образования из кальцинатов и другие клетки соединительной ткани, заменившие собой железистые. Аппарат показывает их в виде белых вкраплений.

УЗИ щитовидной железы проводят как для диагностики заболеваний, так и в контрольных целях. Метод дает возможность отследить динамику изменений в тканях и оценить эффективность лечения. Пациент сразу получает расшифровку обследования и при необходимости фото. Если имеются результаты предшествующих обследований, их также нужно предоставить врачу, чтобы он мог отследить состояние больного в динамике.

Расшифровка показателей

Любое отклонение от допустимых параметров свидетельствует о патологических процессах. Изучая результаты УЗИ, врач может поставить предварительный диагноз.

  • Разные размеры долей дают основание подозревать опухоль, гипер- или гипоплазию одной из частей.
  • Увеличение щитовидной железы свидетельствует о макрофолликулах, узлах, диффузно-токсическом зобе. Новообразование более 4 мм в диаметре может оказаться злокачественной опухолью.
  • Размытые контуры показывают наличие очагов воспаления, а также выход новообразований за пределы железы.
  • Уменьшение размеров и объема сигнализирует о дефиците гормонов T3, T4 и гипотиреозе.
  • Васкуляризация (разрастание кровеносных сосудов) является признаком хронического воспалительного процесса. При нормальном кровотоке допплерография показывает единичные сигналы. При патологии их интенсивность кратно возрастает.
  • Неоднородная структура может быть вызвана узловым зобом или папиллярной аденомой. В первом случае наблюдаются участки с повышенной плотностью, во втором — круглые кисты, заполненные жидкостью. Появление прорастаний внутри уплотнений может указывать на карциному.
  • Отечность — явный признак тиреоидита или острого воспаления с возможным нагноением.
  • Увеличенные лимфоузлы — сопутствующий симптом. Он может сопровождать воспалительные процессы или рост злокачественных клеток, который сопровождается наличием кальцинатов и увеличением кровотока.
#

УЗИ щитовидной железы показывает практически все известные отклонения. Тем не менее одного исследования недостаточно для постановки точного диагноза. Чтобы установить причину заболевания, дополнительно могут потребоваться:

  • общеклинические,
  • гормональные,
  • гистологические анализы,
  • термография,
  • КТ,
  • МРТ,
  • сцинтиграфия.

Эндокринологи клиники «Алтея» с большой осторожностью подходят к лечению патологий щитовидной железы и назначают терапию только после комплексного обследования. Если вы наблюдаете у себя тревожные симптомы, запишитесь к нам на консультацию.


Возврат к списку

arrow Наверх

версия для слабовидящих в разработке